坐骨神経痛は通常、保存療法で治療を進行させながら経過を観察して行くでしょう。
保存療法には薬物療法、装備療法、温熱療法、運動療法等があって、お医者さんと理学療法士の指導の下、症状にあった治療法を組み合わせて行います。
坐骨神経痛の治療に利用される薬には以下のようなことがあります。
●末梢血管拡張薬
・何よりたくさん使われていることがプロスタグランディンだと言う薬で、この薬には血管の平滑筋を緩いさせて血管を広げる作用があります。
・血管が広がることによって神経の血流が好きになって、痛みが軽減されます。
●消炎鎮痛薬
・痛み止めの薬で、多くの種類があって效果がある方法に個人差があります。
・お医者さんが患者さんの症状を判断して、適合する薬を処方します。
・一般的には非ステロイド係の鎮痛薬が処方されます。
・非ステロイド係と言っても、長期間引き続きにかけて服用すれば胃を台無しにして胃潰瘍を起こして、嘔吐や下痢等の胃腸症状や過敏症、発疹、肝障害等の副作用が起きたりします。
・高年者等では副作用を避けるために座薬も活用されます。
●筋緊張弛緩薬
・筋肉の緊張を柔らかくする薬です。
・筋肉が痛ければ反射的にその筋肉は収縮して凝った状態になって、凝結が長く続けば痛みも強まると言う悪循環を起こさないように使われます。
・消炎鎮痛剤とともに使えば效果が上がります。
●ビタミンＢ12
・ビタミンＢ12には血液中の赤血球をふやして、けがをした神経組職を障害から回復させる機能があると思われています。
その他、漢方薬を服用している人もいます。
坐骨神経痛の原因である腰部脊柱管狭窄症の治療には牛車腎気丸（ごしゃじんきがん）、八味地黄丸（はちみじおうがん）などの漢方薬が有效になっています。
しかし漢方薬は服用した患者さんの主観による效果報告が多くて、客観的なデータをめったにないことも実情です。